2008年临床执业医师基础科目一（生化部分）
  糖代谢、氧化磷酸化和脂肪代谢

一、主要内容
（四）糖代谢
1.糖的分解代谢（1）糖酵解基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化基本途径及供能
（3）三羧酸循环的生理意义环球网校整理
2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解
3.糖异生（1）糖异生的基本途径（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环
4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和生成物（2）磷酸戊糖途径的生理意义
5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节
6.糖蛋白及蛋白聚糖（1）糖蛋白概念（2）蛋白聚糖概念
（五）氧化磷酸化
1.ATP与其他高能化合物（1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3）其他高能磷酸化合物
2.氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）电子传递链（3）ATP合成酶（4）氧化磷酸化的调节
（六）脂肪代谢
1.脂类生理功能（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用
2.脂肪的消化与吸收（1）脂肪乳化与消化所需酶（2）混合微团（3）甘油一脂合成途径及乳糜微粒
3.脂肪的合成代谢（1）合成部位（2）合成原料（3）合成基本途径
4.脂肪酸的合成代谢（1）合成部位（2）合成原料
5.脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸的β-氧化（3）酮体的生成、利用和生理意义
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二、内容讲解
（四）糖代谢
同学们应重点掌握：1.糖的分解代谢（1）糖酵解基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化基本途径及供能（3）三羧酸循环的生理意义
2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解
3.糖异生（1）糖异生的基本途径（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环
4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和生成物（2）磷酸戊糖途径的生理意义
5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节
6.糖蛋白及蛋白聚糖（1）糖蛋白概念（2）蛋白聚糖概念

1．糖的分解代谢
糖最主要生理功能是提供能量。在氧充足时氧化成CO2和水；在缺氧的情况下进行糖酵解。
（1）糖酵解基本途径、关键酶和生理意义
1） 基本途径：
糖酵解在胞液中进行，分为两个阶段。第一阶段从葡萄糖生成2个磷酸丙糖。第二阶段由磷酸丙糖转变成丙酮酸，是生成ATP的阶段。环球网校整理
第一阶段包括4个反应：①葡萄糖被磷酸化成为6-磷酸葡萄糖；②6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸果糖；③6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；④1，6-二磷酸果糖分裂成二个磷酸丙糖。
第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸，丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸，乳酸是糖酵解的最终产物。